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如果「疫苗」不能保护我们,也许知识可以

发表时间:2018-8-1  来源:兆舜杜安松  作者:du  浏览次数:57138  
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前言

疫苗造假问题最近炒的火热,一篇名为《疫苗之王》的文章在朋友圈刷屏,掀起了全民的舆论。「疫苗」究竟安不安全?「疫苗」还该不该打?今天就跟大家科普一下。

流感病毒的命名

想要搞清楚疫苗的问题就得先聊聊病毒了。在第一次世界大战期间,曾经爆发过一次世界性的大流感,当时一共杀死了五千万人,相当于当时全球人口的百分之三,什么概念,比一战二战所有战死的士兵加起来都多,它就是传说中的西班牙大流感。

再说近的,就在前几年,流行过一种叫H1N1 的感冒,俗称甲流,学校因为它还停过好几天的课。后来还有H5N1H2N3 等等,每一个都是大新闻。

几这几年听得太多了,都懵逼了,那到底是什么意思?流感病毒可以分成甲乙丙三种,其中,甲型病毒是最危险的,因为它最容易变异。在甲型病毒里边,又分很多种亚型,你可以理解成同一个人穿着不一样的衣服。一条甲流病毒里边,有个基因片段,(HANAPB2PB1PANPMNS),其中,HA NA 就是用来区别这些亚型的特征。H,是血凝素hemagglutinin 的缩写,N,是神经氨酸酶neuraminidase 的缩写,不同种类的组合在一起,就是我们今天说的,几的病毒。

说起来也挺讽刺的,你说我们人类科技发展到今天,上可九天揽月,下可五洋捉鳖,结果一条小小的病毒,就可能把人类全部抹杀,有点外强中干的意思。这有点像电脑程序,多少程序员费挺大劲写了一操作系统,一旦感染了病毒,就有可能整个崩溃。那在现实生活中,我们应该怎么去对抗病毒呢,首先,咱们得了解病毒的特性。

生物病毒的可怕之处

病毒这东西,它存在的唯一使命或者说目标就是俩字:繁殖,无原则,无脑,不计后果的繁殖。无论是计算机病毒,还是生物病毒,都一样。很多计算机病毒是通过不断复制,占用系统资源,最后瘫痪整个系统,生物病毒也一样,它感染人体后,在正常的细胞内不断自我复制,占用人体内正常器官的生存资源,最后使人体无法正常工作,导致器官衰竭死亡。你看很多好莱坞电影,老有几个疯子,想要毁灭人类拯救地球,所谓理论出发点都是觉得人类在无原则的繁殖,侵占了地球上的资源,使得地球进入瘫痪了,就是把人类本身当做了病毒。

但是,跟计算机病毒比起来,生物病毒有一个更可怕的地方,它很难被消灭。因为它自带大招:变异。什么意思呢?人类还没研发出对付它的药,它早就变异好几轮了。举个栗子,感冒几乎是世界上最常见的病,每年都流行好几波。但是,几乎导致每一波感冒流行的病毒,都是不一样的。所以,给大家分享一个很重要的点,世界上没有任何一种药,能够杀掉你体内的感冒病毒。感冒药的作用,仅仅是帮助你缓解感冒期间的难受症状,最终杀掉病毒的,其实是你自己的免疫系统。

为毛病毒能变异的这么快呢?有一个很重要的原因,就是它结构简单,人类的基因信息片段,大约有30 亿对,我们吃的玉米,有20 亿对,而病毒,平均只有一万对。可以说是大自然设计中的极简主义了。它的变异手段很多,比如,基因重组。两种不同的病毒,如果同时看上你了,就可以在你身体里配对,产生一种全新的病毒,而且还能具备全新的能力。举个栗子,鸟流感本来不能传染给人,但是,它可以传染给猪;人流感不能传染给鸟,但是,它也可以传染给猪,这两种流感病毒,在一个月黑风高的上午,在一只猪身上相遇了,俩人一合计,重组了一下,变成了一种新病毒,这种病毒就厉害了,青出于蓝而胜于蓝,既可以传染给鸟,也可以传染给人,而且还获得了极高的致命性。这不是笑话,这其实就是科学家对于今天人类感染禽流感的猜想之一。

除此之外,就算没有给它们创造重组机会的猪,病毒也会在自我复制的过程中发生突变。人在繁衍后代的时候,基因复制可能会出现差错,而且这种差错可以遗传给后代,这就是基因突变,当然这种突变并不一定是坏事儿。有个芬兰小伙,他是一个非常优秀的滑雪运动员,一共拿过七块冬奥会奖牌。但是有一次体检的时候,医生发现,他的红细胞数量比正常人高出百分之二十,怀疑这货是不是吃药了,因为正好有一种叫做EPO 的药,吃了以后可以促进红细胞生长,提高血液中的含氧量,结果一查啊,还真不是这么回事儿,他的红细胞异常,其实是因为基因突变导致的,血液内的红细胞就是比别人多,不光是他,人家整个家族五十多个人都这样,天生的运动员,他侄子和侄女还是中长跑的世界冠军,这就叫天赋异禀,你上哪儿说理去。

人这种几十年才复制一代的动物,基因突变都能变出这么多错儿来,何况是病毒呢,病毒是已知的生物体里边,突变率最高的,对于它们来说,基因突变就像盒子里的巧克力,你永远不知道下一次突变会带来什么。咱前边提到的西班牙大流感,其实刚开始也就是个普通小感冒,症状也就是普通的头疼咳嗽,得病的人几天就好了。结果,过了四五个月,它变了,这回可不那么温柔了,得病的人开始剧烈咳嗽、发烧,甚至有的七窍流血,很快就死了。有的人前一秒还站在马路旁边跟你问路,下一秒就突然开始猛烈咳嗽,然后倒地就死了。所以为什么每一次发现新型流感,各国卫生组织就那么紧张呢,又是呼吁停课又是关闭活禽市场的,好像是没事找事,其实就是怕它们变脸啊。所以你能理解为啥我这么紧张。

人类对抗病毒的三个手段

我们刚才说了,病毒为了繁殖什么都干得出来,又是重组又是突变的,那我们怎么对付它呢,三个办法,跟杀毒软件对付计算机病毒的方法差不多:第一,隔离病原体;第二,以毒攻毒,研究疫苗;第三,装电脑管家,在整个人类社会范围内建立比较完善的流行病预防机制。咱们分别来说一下。

隔离

先说隔离。在计算机上,有一些杀毒软件带有隔离沙箱功能,你可以在沙箱里运行带有病毒的软件,整个系统不会受到伤害。

在人类社会中也一样。早在汉朝时期,中国人就发现,如果把得了传染病的人隔离起来,可以防止疾病扩散。到了14 世纪,欧洲黑死病爆发,虽然导致黑死病的微生物是细菌,而不是病毒,但也杀死了全欧洲几乎一半的人,欧洲人开始够多灾多难的了,什么病他们都能摊上。当时,意大利威尼斯政府为了控制疫情,宣布了一项规定:所有从外地来的船,在靠岸之前,都必须停泊四十天,所有人不准上岸,看上边有没有人生病,这就是现代西方免疫隔离制度的起源。现在英语里隔离这个词quarantine,就是从拉丁语的四十变来的。

之所以要观察这么长时间,是因为,致病的微生物是有潜伏期的,尤其是病毒。有些病毒的潜伏期特别长,比如狂犬病毒,最长可以在人体内潜伏19 年再发作,但是一旦发作,病死率就几乎高达百分之百,所以大家如果被狗咬了,一定要去打狂犬疫苗,千万不要有任何侥幸心理。隔离虽然能控制疫情发展,但它是一个非常被动的手段,没啥技术含量。要说人类真正开始对病毒进行反攻,那还得是疫苗。

疫苗

说到疫苗,不得不说,我们编导发现了一个非常奇怪的公众号,叫关注疫苗安全,里边发表了一个论调:免疫针危害健康——免疫针是人类历史上最可怕的发明,伤天害理,杀伤力难以想象,有良知有绿色智慧的人,都应该竭力声讨西医界这种旷世暴行!里边还有很多文章,主要是呼吁家长不要带孩子去打疫苗。这种论调合不合理,我们今天在这儿很负责任地告诉大家:一派胡言!因为疫苗仍然是当今人类对付病毒最有效的手段。

那它所谓的毒疫苗,到底存不存在呢?当然存在了,因为疫苗就是毒啊。它的作用原理,就是以毒攻毒。有些安全高手在对付计算机病毒的时候,会采用一种以毒攻毒的方法,如果计算机被病毒感染了,那他就写一个病毒B,病毒的目的就是专门对付病毒A,让它无法运行。疫苗的原理其实也差不多。我们前边说了,感冒药不能治感冒,而真正杀死感冒病毒的,是我们自己。人体内自带一套精密的杀毒软件,就是免疫系统。但它不是百分之百能发挥作用,有三种情况它容易懵逼:第一,这个病毒敢跟免疫系统正面硬刚,我目的就是灭掉你免疫系统,比如艾滋病,它的全名就叫获得性免疫缺陷综合征,Acquired Immune Deficiency Syndrome 简称AIDS;第二种情况,叫做天下武功唯快不破,一下子集中侵入人体,快速复制,免疫系统根本来不及反应,人就死了,比如前边提到的西班牙大流感,有的人上一秒还跟你说话呢,下一秒倒地就死了;第三,这个病毒非常低调,隐藏得特别好,免疫系统没识别出来,病毒就一直悄悄地复制,等到侵占了重要器官,比如大脑,免疫系统才发现它,但是为时已晚,比如狂犬病毒。但是,免疫系统有一个好处:它非常记仇,如果它以前曾经见过这种病毒,侥幸没挂,下次再见到同一种病毒,就会迅速做出反应,不等病毒繁衍壮大,就直接干掉。疫苗利用的就是免疫系统记仇的特点,把少量的或者低活性的病毒注入身体里,让它跟你的免疫系统先认识认识,以后真有同一种病毒打上门来,免疫系统心里就有数了,轻松出招灭了它。

那我们人类是怎么发现这个道理的呢?这得感谢一个英国医生叫琴那,你看欧洲人被折腾怕了,自己就想办法了。当时人类的头号杀手,是天花。凡是感染上天花病毒的人,全身长满水痘,几乎就是必死,就算侥幸没死的,也会留一身麻子,特别吓人。但是有一种人不会感染水痘,就是挤奶女工,她们会得牛痘,但也就是手上长两个水泡,不致命。这事儿被琴纳发现以后,他干了一件特别疯狂的事儿,他把挤奶女工手上牛痘里边的脓液抽出来,然后注射到他亲生儿子身体里边,这已经不是坑爹了,是坑儿子。幸运的是,打过这一针以后,他儿子真就对天花免疫了。

反正这件事的结果,就是人类利用牛痘病毒和天花病毒的相似性,开发了天花疫苗,到了1980 5月,天花病毒因为找不到宿主,就从地球上彻底消失了。

疫苗虽然就是用做的,但它不是原汁原味的毒,是经过处理的毒,要么是用化学灭活剂让病毒失去活性,失去繁殖能力,变成太监,不能繁殖,就不能对人体造成危害,这种叫灭活疫苗。要么是利用它基因突变的能力,让它不断繁殖,从它的后代里边挑出毒性没那么强的毒株,做成疫苗,这叫减毒活疫苗;另外还有一种疫苗,值得我们在科技相对论里好好说说,科技含量非常高,叫基因工程疫苗。它用的是DNA 重组技术,听起来就高大上,直接把病毒和毒力相关的那部分基因删掉了,就像把一只狼的爪子和牙都拔掉,它还是狼,但已经没有杀伤力了。

最近有个疫苗一直非常火,我们中国终于准备引进的HPV 疫苗,它就属于基因工程疫苗。这个疫苗厉害了,它可以预防一种癌症:宫颈癌。全球每年有20 多万女性因为宫颈癌死亡,包括很多名人,你比如说梅艳芳。我知道现在看视频的大多数都跟我一样是男生,没有那个器官,可能正在那儿偷着乐呢。但是你别高兴得太早,HPV 病毒是男女都可以感染的,它全名叫人类乳头瘤状病毒,Human papillomavirus,你一听就很邪恶。无论是男是女,只要有啪啪啪经历的,都有可能会感染HPV,而且它对男人女人都有害,但受伤害最大的还是女性,国内没引进的时候,很多人都跑去香港接种。所以建议大家如果有条件的话,等HPV疫苗上市以后,带自己的女朋友去接种。

那么,疫苗有没有可能出现问题呢?我们还是很负责任地告诉大家:也有。主要有两种可能,第一种,是疫苗储存条件不过关,很多疫苗必须低温储存,那如果温度高了呢,疫苗是不是就有毒了?并没有。它只会失效,起不到本来的免疫作用,但一般不会变成毒药,所以比尔盖茨就投资了很多钱,发明了一种可以不用电就能低温保存疫苗的低温箱,这个东西在非洲太关键了,因为非洲热也就算了,特么主要是没有电。

另一种可能,就是你的体质非常特殊,有排异反应,或者本来就有一些疾病,被注射疫苗以后产生的免疫反应给诱发出来,但是,这种可能性是非常非常小的,可能几千万人,上亿人里边才有一个。按照概率来讲,你有特殊体质的概率,远远小于你不注射疫苗,死于疾病的概率。

所以,对于疫苗,四个字:该打就打。

社会防疫系统

好,我们刚才说的是人类对付病毒的第二种办法,用疫苗激发人体自带杀毒软件的反应,达到以毒攻毒的效果。如果你把人类社会对应到计算机社会上,那这些研发疫苗的人,就是计算机社会中的安全专家。

 

但是,如果总是先有病毒,再有对应的杀毒软件,那也还是太被动,毕竟它变异的速度那么快。要想让整个人类社会免受灭顶之灾,必须把人类看成一个整体,建立整个人类社会的免疫系统。现在这个科技的进步还有了不少好的方法。甚至可以在一种病毒引发全球性流行病之前,发现它,并把它遏制住,甚至预测病毒的进化。

美国的国防部高级研究计划局DARPA,又是它,就是我们之前屡次提到的黑科技研究所,它这回又搞了个大事儿,DARPA 宣布,它们正在研究一个叫预言Prophecy)的项目,要结合生物技术、人工智能和大数据,成功地预测任何病毒的自然进化。这个事儿现在听起来还比较科幻,可能还要个几十年。但我们现在也不是没事儿可做,我们现在完全能做到的,就是利用越来越普及的移动设备以及互联网和大数据,来建立一个全球性的流行病防控系统。谷歌内部有一个研究小组,他们通过抓取搜索中和流感相关的关键词,研究这些搜索者所在的地域等信息,开发了一个预测流感趋势的系统,据说比美国疾控中心提供的流感统计还准确。这样当地的卫生机构就有时间去订购合适的药物,抑制它的进一步发展。哎,这些世界级的公司和机构,让人肃然起敬,随便一个小组干的事儿都特么是改变世界的。

当然,我们光研究已知的流行病是不够的,我们希望发现新的疫情线索。那有没有办法呢?有,办法就在社交网络上。通过监测社交网络中出现的,关于疾病的关键词,可以粗略地判断流行病的趋势。这事儿也很好理解,翻翻你的朋友圈,如果有谁生病了,不也会在里边吐槽吗。如果同一个地区,吐槽自己生病的人特别多,那就有问题了。我想起来一个著名的传染病研究者,叫内森沃尔夫,Global Viral 的创始人,他在一本书里,提到过一个概念,叫疫情聚合图。是一张包含很多关键信息的地图,你可以看到可能感染微生物的人,他们所在的位置、关注的爱好,平时喜欢活动的地方、经常联系的人,等等。而且上面的信息都是实时更新的。如果真有这么一张图,虽然对于隐私有一定伤害,但是对于预测流行病的意义是非常重大的。我们相信,通过现在的大数据技术,在不远的未来,就可以做到这一点。

通过隔离监测、疫苗接种、建立全球性的疫情监测系统这三个手段,所以在病毒的围攻之下,我还能跟大家在这吹牛逼。但是看了这么多的资料,还是明显的感觉到,我们作为一个优等物种的无力感。

宏观看病毒:病毒的积极影响

虽然我们今天一直在说病毒有多可怕,人类要怎么对抗病毒。但是,如果站在更宏观的角度上来看,就像计算机病毒的出现,客观上促进了整个安全行业的发展,让计算机系统变得更安全。生物病毒对于人类社会在客观上也起到了很多积极的作用,甚至可以说,人类的历史,很多时候是深受病毒影响的,没有病毒,就没有今天的我们。

 

第一个例子有点仁者见仁的意思,但确实能说明病毒对人类文明发展的影响,四百多年前,不到六百个西班牙人,一夜之间征服了人数以百万计的阿兹特克帝国,把西班牙文化强行带到了广阔的墨西哥大地上。

当时的西班牙人虽然有枪,但都非常原始,六百人跟几百万拼,用中国人的话说,一人吐口唾沫淹死你。那怎么就赢了呢?跟西班牙人身上携带的天花病毒有关。西班牙人第一次进攻墨西哥城的时候,其实是失败的,被人赶出去了,差点全军覆没。但到了那天晚上,戏剧性的一幕出现了,墨西哥城里爆发了天花,墨西哥带头打仗的将军,得天花病死了,它身边的很多重要官员也被传染,直接导致墨西哥人失去了战斗力。这就是免疫系统的特性决定的,一个种族如果有过天花的病史,当天花再次到来的时候,就会具备一定的免疫能力,但是如果这整个种族都从来没有人得过这种病,病毒带来的打击就会是毁灭性的。在这场战役中,虽然天花病毒造成了一场悲剧,但客观上,病毒的因素改变了战争格局,长远来说,它对于工业文明传播到了墨西哥。

除此之外,病毒还能帮助人类进化。蜘蛛侠怎么来的,被蜘蛛咬了一口,感染病毒,基因突变了嘛。这事儿听着不靠谱,但也不是完全瞎扯的。事实上,人类的基因组里边就有很多上古病毒的遗迹,人体中有百分之五到百分之八的基因组都是病毒基因。病毒在感染细胞以后,会把自己的基因组转换成DNA,然后嵌入宿主的基因组里。这些病毒感染了我们的祖先,进入了他们的基因组,然后一辈一辈传下来了。它们直接推动了人类细胞的进化,有些病毒基因甚至能帮助胎盘形成,要是没有它们,可能我们人类也没办法生存到现在了。

总结

能致病的微生物有很多,除了今天讲的病毒,还有细菌、寄生虫,科学家还发现了一种奇葩的朊病毒,既没有DNA,也没有RNA,就是一种蛋白质,人类免疫系统对它根本没有任何反应,但它却可以肆意破坏人类的脑组织,最终致死,比如疯牛病,就和它有关,科学界对于它基本上处于一种全线懵逼的状态,因为它完全不能用现有的知识体系去解释。所有的这一切,意味着一件可怕的事情:我们人类,对于这些跟我们生活在同一个地球上的微生物,所知甚少。所以咱们的牛也只能吹到这为止了。

还有三点需要大家了解:

第一,平时说流感病毒几,是指病毒的基因片段;

第二,疫苗是当今人类科技条件下对抗微生物疾病最好的方法,没有之一,要是有人问你疫苗要不要打,你就告诉他四个字:该打就打

第三,防毒还得靠科技,在可见的未来,依靠互联网和大数据建立社会防疫系统,对抗病毒更靠谱。

最后,对于这次的疫苗风波,小编还想说:恐惧,来源于未知和不确定性,用知识武装自己,起码能减少心中部分的恐惧。愿我们和我们的下一代能生活在一个不仅有真疫苗能打,还有安全感的社会里。

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